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“轻型”还是“普通型”?新冠肺炎确诊病例是怎样分型的?

所属分类:时事聚焦    发布时间: 2021-10-26    作者:admin
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连日来,新冠肺炎疫情情况通报牵动人心。每日数据通报中,明确标注了轻型、普通型、重型等不同分型确诊患者的人数。那么轻型和普通型患者是如何区分的呢?记者从市疾控中心了解到,对新冠肺炎患者的临床分型,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》有明确的要求。

(一)无症状感染者

1.患者无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征。

2.患者呼吸道等标本新冠病毒病原学(通常指核酸检测)或血清特异性免疫球蛋白M(IGM)抗体检测阳性。

无症状感染者不是确诊病例,因此不算新增感染病人,少数无症状感染者可能会发展成确诊病例,但绝大多数会自愈,无症状感染者也能成为传染源,具有一定的传染风险。

(二)轻型

临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。

(三)普通型

具有发热、呼吸道症状等,影像学可见肺炎表现。

(四)重型

成人符合下列任何一条:

1.出现气促,RR(呼吸率)≥30 次/分;

2.静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

3.动脉血氧分压(PaO 2 )/吸氧浓度(FiO 2 )≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);

高海拔(海拔超过1000米)地区应根据以下公式对PaO 2 /FiO 2进行校正: PaO 2 /FiO 2 ×[760/大气压(mmHg)]。

4.临床症状进行性加重,肺部影像学显示 24-48 小时内

病灶明显进展>50%者。

儿童符合下列任何一条:

①持续高热超过 3 天;

②出现气促(<2 月龄,RR≥60 次/分;2~12 月龄,RR≥50 次/分;1-5 岁,RR≥40 次/分;>5 岁,RR≥30 次/分),除外发热和哭闹的影响;

③静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

④辅助呼吸(鼻翼扇动、三凹征);

⑤出现嗜睡、惊厥;

⑥拒食或喂养困难,有脱水征。

(五)危重型

符合以下情况之一者:

1.出现呼吸衰竭,且需要机械通气;

2.出现休克;

3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

重型/危重型高危人群有哪些?

1. 大于 65 岁老年人;

2. 有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病(慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘)、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;

3. 免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);

4. 肥胖(体质指数≥30);

5. 晚期妊娠和围产期女性;

6. 重度吸烟者。

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